因为一口水,就差点被送进抢救室!

   2023-09-10 08:02:22 60
核心提示:原创 王琦、聂玉艳 复旦大学附属妇产科医院喝水这件事,对正常人来说,再简单不过了,但经历过全麻手术的,大概都有一个共同的初体验:口干舌燥!而且面对喝水请求时,再温柔的护士妹妹都会说...最后只好用棉签蘸点水,湿湿嘴唇,但那种喉咙冒火,望水兴叹的感觉,真的折磨人啊。那还是很多年前。我有个患者,是个60岁左右

原创 王琦、聂玉艳 复旦大学附属妇产科医院

喝水这件事,对正常人来说,再简单不过了,但经历过全麻手术的,大概都有一个共同的初体验:口干舌燥!

而且面对喝水请求时,再温柔的护士妹妹都会说...

最后只好用棉签蘸点水,湿湿嘴唇,但那种喉咙冒火,望水兴叹的感觉,真的折磨人啊。

那还是很多年前。我有个患者,是个60岁左右的阿姨,因为宫颈癌,经历了全子宫切除手术。术后阿姨复苏得倒是蛮快,但是回病房后就口渴难耐。我们的护士小姐姐千叮咛万嘱咐不要喝水,阿姨则觉得自己身体好得很,心想手术都结束了,喝口水咋啦?于是等护士走了,阿姨让老伴儿给她喝了几口水。“咕噜咕噜”还没喝完,阿姨就因为误吸开始剧烈咳嗽。每咳嗽一声,伤口就巨痛,喘气都难受,吓得护士小姐姐差点把她送进抢救室。幸好情况没那么糟糕,医生相关处理以后,总算有惊无险。

以后,每当遇到吵着要喝水的患者,我们的护士小姐姐总拿这个例子来宣教。

作为麻醉医生,面对术后的口渴情况,我想说,就连棉签蘸水,也尽量避免!当然,那是因为我们有更好用的,且往下看!

1

全麻后,为啥那么渴?

主要是因为麻醉带来的一些“副作用”。

第一,全麻手术是需要禁食、禁水的。手术前就有很多人表示口渴了,更何况是术后呢?

第二,术前术中麻醉医生往往需要应用阿托品,使粘膜及唾液腺分泌减少,若术中体液丢失过多而未完全补足会加重口干。

第三,全麻手术中患者在失去自主呼吸时,生理性空气湿润过滤作用暂时消失。如经口气管插管,有可能磨损口腔粘膜,而且手术时间长,不能闭合的口腔更为干燥。

如果患者是幼儿、妇女以及老人,那耐受力就相对较差,口渴的感觉可能更明显。

2

术后乱喝水,后果很严重

由于手术采用的是全身麻醉的方式,术后麻醉药物未代谢彻底,患者意识没有完全恢复,保护性反射未建立,患者会感觉全身无力。此时饮水增加了误吸发生的风险,导致吸入性肺炎甚至极少数情况会危及生命。

3

口渴,不仅是觉得“渴”那么简单

但口渴的问题,并不是“感觉不适”那么简单,绝不容小觑。

口渴可能会导致痰液粘稠,使患者不能自主咳出口腔及呼吸道的粘痰,特别是老年人容易导致痰液蓄积,引起肺部感染。

喝也不让,不喝也不行,到底咋办???

4

不能喝水?试试小喷壶!

越来越多人发现,棉签沾水止渴的效果并不明显。棉签只是湿润口唇,口腔内没有水易于风干,反复擦拭反而加重口唇的干燥,还会有棉絮的掉落残留。如果忍不住吮吸温水棉签,也有可能误吸,导致呛咳,加剧切口疼痛。

为了尽可能让患者减轻“渴”望不可及的煎熬,现在护士妹妹们都有万能“小喷壶”。

效果当然很明显啦,不少患者都感觉到,“这是她至今喝过最甜的水了”。

小喷壶喷洒出的微粒水能均匀作用于口唇、舌面、口腔、咽喉部,微粒水不会使液体凝集成小水珠误入气管,引起误吸。少量多次喷一喷,安全又有效。甚至喷雾水可以有不同的口味,比如柠檬水、薄荷水等。是不是很棒棒?给护士小姐姐点个赞吧~~

撰文:王琦、聂玉艳

原标题:《因为一口水,就差点被送进抢救室!》

 
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